2026 경기 기후보험 최대 300만원 청구방법

경기도에 주민등록이 된 도민은 별도 신청 없이 온열질환 진단비 15만원, 사망위로금 300만원을 보장받습니다. 2026년 개편으로 진단비가 50% 인상됐고 응급실내원비 10만원이 신설됐습니다. 청구는 사고일로부터 3년 이내에 하시면 됩니다.

전국 곳곳에 체감 39도 안팎의 폭염특보가 이어지는 지금, 온열질환으로 병원에 다녀오면 진단서 한 장으로 받을 수 있는 보장이 이미 가동 중입니다.
다만 이 보장은 보험사 홈페이지에서 가입하는 상품이 아니라, 지자체가 보험료를 부담하는 정책보험입니다.
그래서 핵심은 “가입 방법”이 아니라 “내가 이미 대상에 들어가 있는가”입니다.

한눈에 보는 2026 기후보험 요약

항목	내용
지원 대상	경기도 주민등록 도민, 등록외국인·외국국적동포 전원(자동가입) / 별도 트랙으로 제주 공공발주 건설현장 일용직
보장 금액	온열·한랭질환 진단비 15만원, 감염병 진단비 20만원, 사망위로금 300만원, 응급실내원비 10만원
보험 기간	2026년 4월 11일 ~ 2027년 4월 10일 (매년 갱신)
신청 방법	가입 신청 절차 없음. 사고 발생 후 진단서 등 서류를 갖춰 계약 보험사에 청구만 하면 됩니다
청구 기한	사고일로부터 3년 이내 상시 청구 가능
주의점	개인이 청약하는 판매 상품이 아닙니다. 주민등록 요건 미충족 시 대상에서 제외됩니다

온열질환 진단비, 최대 얼마까지 받습니까

온열질환 진단비는 1건당 15만원입니다.
2025년 첫 시행 당시 10만원이던 금액이 2026년 개편에서 50% 인상됐습니다.
여기에 중증 피해를 겨냥한 항목이 새로 붙었습니다.

2026년에 새로 생긴 보장

사망위로금 300만원 : 기후 관련 질환으로 사망한 경우 지급되는 신설 항목입니다.
응급실내원비 10만원 : 응급실 내원 사실이 확인되면 진단비와 별도로 지급됩니다.
감염병 진단비 20만원 : 기존 10만원에서 100% 인상됐습니다.

언론 보도에서 쓰인 ‘중증피해지원금’이라는 표현은, 경기도 공식 발표 기준으로는 위의 사망위로금과 응급실내원비를 묶어 부르는 통칭으로 보입니다.
공식 안내문에는 두 항목이 각각 따로 명시돼 있으므로, 청구서 작성 시에는 항목명을 그대로 확인하시기 바랍니다.

기후취약계층은 기준이 더 완화됩니다

방문건강관리사업 대상자 15만명에 더해, 2026년에는 임산부 7만명이 새로 포함돼 총 22만명이 기후취약계층으로 분류됩니다.
이 대상자에게는 완화된 진단 기준과 추가 지원금이 적용됩니다.
임산부는 1년차 운영에서 사각지대로 지적됐던 집단이며, 이번 개편의 핵심 보완점 중 하나입니다.

주민등록만 되어 있으면 자동으로 대상입니까

네, 경기도에 주민등록이 되어 있다면 신청 절차 없이 전원 자동가입됩니다.
등록외국인과 외국국적동포도 포함됩니다.
보험료는 경기도가 부담하므로 도민이 따로 낼 돈은 없습니다.

기준은 실거주가 아니라 ‘주민등록’입니다

경기도에서 오래 살고 있어도 전입신고를 하지 않아 주민등록이 타 시도에 남아 있다면 대상에서 제외될 수 있습니다.
반대로 주민등록만 경기도에 있으면 사고 발생 지역이 어디든 보장 여부를 다투게 되는 구조입니다.
본인 상태가 애매하다면 주민등록초본으로 먼저 확인하시는 편이 빠릅니다.

제주 건설일용직은 완전히 다른 보험입니다

2026년 8월 시행 예정인 제주도 ‘폭염휴업보험’은 경기 기후보험과 설계 목적 자체가 다릅니다.
진단비가 아니라 일하지 못한 시간의 소득을 보전하는 방식입니다.
폭염(중대)경보가 오후 1시 이전에 발령되고 현장 작업이 전면 중단되면, 시간당 약 1만7,210원, 최대 4시간 기준 6만8,840원이 지급됩니다.

대상은 제주도·행정시 등 공공기관이 발주한 사업비 1억원 이상 건설공사 현장에서 퇴직공제에 가입된 일용직 노동자입니다.
민간 발주 현장이나 퇴직공제 미가입자는 대상에 포함되지 않는 것으로 보도됐습니다.
재원은 2026년 3월 금융위원회 상생보험 공모 최우수 기관 선정으로 확보한 상생기금 9억원과 도비 1억원, 3년간 총 10억원입니다.

삼성화재·메리츠화재에서 직접 가입하는 상품입니까

아닙니다. 개인이 보험사에 청약하는 판매 상품이 아닙니다.
지자체가 보험료를 내고 도민 또는 근로자를 피보험자로 하는 정책성 단체보험이며, 손해보험사는 컨소시엄 형태로 인수사 역할을 맡습니다.
보험사 홈페이지에서 ‘기후보험’ 상품을 찾으려 하면 시간만 버리게 됩니다.

두 트랙으로 나뉘어 있습니다

경기 기후보험(진단비형) : 2026년 간사사 메리츠화재. 한화손보·NH농협손보·현대해상·KB손보가 컨소시엄으로 참여합니다.
제주 폭염휴업보험(소득보전형) : 간사사 삼성화재. DB손보·한화손보·NH농협손보·현대해상이 함께 참여합니다.

같은 ‘기후보험’이라는 이름을 쓰지만 대상자도, 지급 사유도, 지급 방식도 다릅니다.
본인이 어느 쪽에 해당하는지부터 가르는 것이 첫 단계입니다.

청구는 어떻게, 언제까지 해야 합니까

사고일로부터 3년 이내에 계약 보험사로 서류를 제출하면 됩니다.
콜센터, 이메일, 팩스, 우편, 방문 접수가 모두 가능하며, 찾아가는 청구지원 서비스와 모바일 간편청구도 병행 운영됩니다.
온열질환으로 병원 진료를 받은 그날의 진단서가 사실상 출발점입니다.

청구 절차

온열질환 증상 발생 시 병원 진료를 받고 질병코드가 기재된 진단서를 발급받습니다.
보험금청구서, 진단서, 주민등록초본, 통장 사본, 개인정보처리동의서를 준비합니다.
보장 항목에 따라 초진기록지, 입원확인서, 응급실 내원 확인 서류가 추가로 요구될 수 있습니다.
경기도 공식 공지에 안내된 계약 보험사 접수 창구로 제출합니다.

위 서류 목록은 2025년 운영 기준으로 확인된 내용입니다.
2026년 개편으로 간사사가 바뀐 만큼, 제출 전 경기도 공식 공지의 최신 서류 목록을 한 번 대조하시기 바랍니다.

2025년 기준 대표 콜센터는 당시 간사사였던 한화손해보험 번호(02-2175-5030), 도청 담당 부서는 환경보건안전과(031-8008-4242)였습니다. 2026년 간사사가 메리츠화재로 변경되면서 접수 연락처가 달라졌을 가능성이 있으므로, 작년에 저장해 둔 번호로 바로 전화하기보다 경기도 공식 공지에서 현재 번호를 먼저 확인하시기 바랍니다.

나는 대상인지 어떻게 확인합니까

아래 항목을 순서대로 확인하시면 본인 해당 여부를 스스로 판단할 수 있습니다.

주민등록초본상 주소지가 경기도로 되어 있다 (실거주지가 아니라 주민등록 기준입니다)
진료받은 날짜가 2026년 4월 11일 이후다 (그 이전이면 구제도 기준 10만원이 적용됩니다)
병원 진단서에 열탈진·열사병·일사병·열경련·열실신 등 온열질환 진단명이 기재돼 있다
사고일로부터 3년이 지나지 않았다
(제주 트랙) 근무 현장이 공공기관 발주 1억원 이상 공사이고, 본인이 그 현장의 퇴직공제 가입 일용직이다

앞의 네 항목이 모두 해당된다면 경기 기후보험 청구 대상일 가능성이 높습니다.
마지막 항목에 해당한다면 8월 시행 예정인 제주 폭염휴업보험 쪽을 확인하시면 됩니다.

어디서 가장 많이 반려됩니까

실제로 청구가 막히는 지점은 자격보다 서류에서 나옵니다.
아래는 사전에 점검해 두면 대부분 피할 수 있는 함정입니다.

진단명 누락 : 진단서에 온열질환 관련 질병코드가 아니라 단순 탈수·감기로 기재되면 지급 사유로 인정되지 않을 수 있습니다. 진료 시 온열질환 여부를 명확히 문의하시기 바랍니다.
보험기간 착오 : 같은 온열질환이라도 2026년 4월 10일 이전 사고는 구제도 기준(진단비 10만원)이 적용됩니다. 사고일이 어느 보험기간에 속하는지가 금액을 가릅니다.
주민등록 미이전 : 경기도 거주 중이어도 전입신고를 하지 않았다면 자동가입 대상에서 빠집니다.
상품 오인 : 손해보험사 홈페이지에서 개인 청약 상품을 찾다가 시간을 소모하는 사례가 가장 흔합니다. 가입이 아니라 청구만 하면 되는 구조입니다.
제주 트랙 조건 과대 해석 : “건설 일용직이면 모두 대상”이 아닙니다. 공공발주·1억원 이상·퇴직공제 가입이라는 세 조건이 동시에 걸립니다.
연락처 변경 : 간사사 교체로 문의처가 달라졌을 수 있어, 지난해 안내문을 그대로 쓰면 엉뚱한 안내를 받을 수 있습니다.

왜 지금 보장이 강화됐습니까

보장 확대는 갑자기 나온 결정이 아니라 제도 변화와 통계가 함께 움직인 결과입니다.
흐름을 시간순으로 보면 이해가 빠릅니다.

2025년 4월 : 경기도가 전국 최초로 기후보험을 도입. 도민 자동가입, 온열·한랭질환 진단비 10만원으로 출발했습니다.
2025년 한 해 : 5만 건 이상 청구, 약 12억 6,600만원 지급으로 보도됐습니다(공식 통계 원자료로는 직접 확인되지 않아 보도 기준 수치입니다).
2026년 3월 : 제주도가 금융위원회 상생보험 공모 최우수 기관에 선정돼 3년간 10억원 재원을 확보했습니다.
2026년 4월 11일 : 경기 기후보험 개편판 시행. 진단비 인상과 사망위로금·응급실내원비 신설이 이때 적용됐습니다.
2026년 6월 1일 : 기상청이 18년 만에 폭염특보 기준을 개편해 ‘폭염중대경보’를 신설, 3단계 체계로 전환했습니다.
2026년 8월 : 제주 건설일용직 폭염휴업보험 시행 예정.

기상청의 특보 기준 개편은 단순한 명칭 변경이 아닙니다.
폭염휴업보험처럼 특보 발령을 지급 트리거로 삼는 상품은 특보 기준이 바뀌면 지급 조건 자체가 함께 움직입니다.
질병관리청 온열질환 응급실감시체계 기준 2025년 온열질환자는 4,460명·추정사망자 29명, 2026년은 7월 10일 기준 535명·추정사망자 2명으로 집계돼 있습니다.

자주 묻는 질문

경기도민이 아니어도 가입할 수 있습니까

불가능합니다. 경기 기후보험은 경기도 주민등록 도민과 등록외국인·외국국적동포를 대상으로 한 자동가입 제도이므로 타 시도 거주자는 대상이 아닙니다.
다른 지자체도 유사한 기후보험을 운영하거나 검토 중일 수 있으므로 거주지 지자체 공고를 개별 확인하시기 바랍니다.

온열질환 진단비 15만원은 1년에 몇 번까지 받을 수 있습니까

보장 횟수와 중복 지급 제한 여부는 공식 약관에서 확인해야 하는 사항으로, 현재 공개된 보도자료만으로는 확정적으로 안내하기 어렵습니다.
보험기간이 1년 단위로 갱신되므로 기간이 다른 사고는 각각 별도 청구 대상이 됩니다.

작년에 이미 청구했는데 올해도 청구할 수 있습니까

가능합니다. 2026년 4월 11일부터 2027년 4월 10일까지가 새로운 보험기간이므로, 이 기간에 발생한 사고는 별도로 청구합니다.
다만 지급 금액은 사고일이 속한 보험기간의 기준을 따릅니다.

진단서 외에 반드시 챙겨야 할 서류는 무엇입니까

보험금청구서, 진단서, 주민등록초본, 통장 사본, 개인정보처리동의서가 기본입니다.
미성년자는 가족관계증명서가 추가되며, 보장 항목에 따라 초진기록지나 입원확인서가 요구될 수 있습니다.

건설 일용직인데 제주 폭염휴업보험은 어떻게 신청합니까

개인이 별도로 신청하는 구조가 아니라, 대상 현장에서 퇴직공제에 가입돼 있으면 자동으로 적용되는 방식으로 보도됐습니다.
구체적인 청구 창구와 서류는 2026년 8월 시행 시점에 별도 공지될 예정이며, 현재는 확정되지 않았습니다.

온열질환으로 응급실에 갔다면 진단비와 내원비를 모두 받습니까

진단비와 응급실내원비는 별도 항목으로 신설된 보장입니다.
다만 두 항목의 동시 지급 요건은 약관상 세부 조건에 따라 달라질 수 있으므로, 청구 전 계약 보험사에 항목별 지급 요건을 확인하시기 바랍니다.

지금 확인해 두어야 할 것

기억해야 할 기한은 두 가지입니다.
경기 기후보험의 현재 보험기간은 2027년 4월 10일까지이고, 청구는 사고일로부터 3년 이내에 하면 됩니다.
기간 자체는 넉넉하지만, 진단서 발급은 진료 당일에 함께 처리하는 편이 가장 확실합니다.

오늘 당장 할 일은 하나입니다.
주민등록초본상 주소가 경기도로 되어 있는지 확인하고, 폭염 속에서 어지럼·구토·근육경련 등 온열질환 증상이 나타나면 참지 말고 병원에서 진단명을 남겨 두시기 바랍니다.
진단명이 남지 않은 진료는 나중에 되살릴 방법이 없습니다.
문의 전에는 경기도 공식 공지에서 2026년 접수 연락처를 다시 확인하시는 것이 안전합니다.